Perubahan konsep pengobatan DVT akut

Trombosis vena dalam (DVT) pada ekstremitas bawah adalah penyakit umum yang disebabkan oleh pembekuan darah di vena dalam pada ekstremitas bawah dan menyumbat lumen, sehingga menimbulkan serangkaian gejala klinis.

DVT merupakan penyakit pembuluh darah terbesar ketiga setelah penyakit serebrovaskular dan arteri koroner, dan angka kejadiannya terus meningkat dari tahun ke tahun.DVT mencakup serangkaian proses patofisiologis, dan beberapa pasien dapat mengalami emboli paru, sindrom trombosis vena dalam, dan akhirnya menyebabkan kecacatan atau kematian.

Secara khusus, pasien DVT yang menyerang di rumah sakit seringkali dikombinasikan dengan atau sekunder dari penyakit lain, seperti penggantian sendi ortopedi, trauma multipel, bedah tulang belakang atau saraf, kebidanan dan ginekologi, onkologi, penyakit kronis penyakit dalam, dan lain-lain, yang merupakan penyakit kronis. di hampir setiap bangsal rumah sakit umum dan memiliki ciri-ciri onset tersembunyi, 80% pasien tidak memiliki gejala klinis pada tahap awal, dan kematian mendadak sering terjadi jika diagnosis dan pengobatan tidak tepat waktu.

Pada tahap selanjutnya, penyakit ini tidak hanya rentan kambuh tetapi juga memiliki komplikasi jangka panjang yang tinggi.Diantaranya, angka kekambuhan VTE dalam 5 tahun sebesar 24,3%, dan angka kekambuhan VTE dalam 8 tahun sebesar 29,7%.Angka kejadian sindrom pasca trombotik (PTS) bisa mencapai lebih dari 65%.Hipertensi pulmonal kronis (CTEPH) juga memiliki insiden yang tinggi, biaya pengobatan yang tinggi, sehingga memberikan beban ekonomi yang berat bagi pasien.Oleh karena itu, cara mencegah dan mengobati DVT dengan lebih baik telah menjadi perhatian luas para dokter.

Dalam beberapa tahun terakhir, antikoagulan oral baru telah dikembangkan dan digunakan secara luas, produk filter vena cava inferior terus ditingkatkan, aplikasi klinis telah matang dan terstandarisasi, kateter trombolitik dan alat penghilang trombus dinamis mekanis telah banyak digunakan, dan konsep pengobatan DVT secara bertahap berubah.

Dalam 20 tahun terakhir, dapat dikatakan telah melalui empat tahap: mementingkan pengobatan gejala, mengendalikan penyebaran trombus, mementingkan menghilangkan trombus, dan mementingkan menghilangkan etiologi.