Pencegahan dan keperawatan DVT（1）

Trombosis vena dalam (DVT)sering terjadi pada pasien hemiplegik dengan pendarahan otak.DVT biasanya terjadi pada ekstremitas bawah, yang merupakan komplikasi umum dan serius dalam praktik klinis, dengan kemungkinan 20% ~ 70%.Apalagi komplikasi ini tidak memiliki manifestasi klinis yang jelas pada tahap awal.Jika tidak diobati dan diintervensi tepat waktu, hal ini dapat menyebabkan nyeri, bengkak, dan gejala lain pada anggota tubuh pasien, dan bahkan dapat menyebabkan emboli paru, yang sangat mempengaruhi pengobatan dan prognosis pasien.

Faktor risiko

Stasis darah vena, cedera endotel sistem vena, hiperkoagulabilitas darah.

Penyebab terbentuknya

Berbaring di tempat tidur dalam jangka waktu lama dan tidak dapat melakukan olah raga secara mandiri atau dengan sedikit olah raga pasif akan menyebabkan lambatnya aliran darah pada tungkai bawah, kemudian peredaran aliran darah akan terhambat sehingga membentuk trombosis vena dalam pada tungkai bawah.

Langkah-langkah intervensi dasarDVT

1. Pengelolaan populasi kunci

Bagi penderita hemiplegia dan tirah baring dalam jangka waktu lama, sebaiknya kita memperhatikan pencegahan DVT, uji D dimer, dan tetap melakukan pemeriksaan USG berwarna bagi yang memiliki kelainan.

2. Kelembapan yang cukup

Minta pasien untuk minum lebih banyak air, sekitar 2000ml per hari, untuk mengurangi kekentalan darah.

3. Observasi jarak dekat

Amati dengan cermat anggota tubuh bagian bawah pasien untuk mengetahui adanya nyeri, bengkak, denyut arteri dorsal kaki, dan suhu kulit ekstremitas bawah.

4. Latihan fungsional sedini mungkin

Pasien dianjurkan untuk melakukan pelatihan fungsi anggota tubuh sesegera mungkin, terutama termasuk latihan pompa pergelangan kaki dan kontraksi isometrik otot paha depan brachii.

Gerakan pompa pergelangan kaki

Caranya: pasien berbaring telentang di tempat tidur, dan kakinya dipaksa untuk mengaitkan jari-jari kakinya sebanyak mungkin lalu menekannya, menahannya selama 3 detik, dan kemudian memulihkannya.Dia bertahan selama 3 detik, lalu memutar jari-jari kakinya 360° di sekitar sendi pergelangan kaki, 15 kelompok setiap kali, 3-5 kali sehari.

Kontraksi isometrik otot paha depan brachii

Metode: pasien berbaring telentang di tempat tidur, kaki diregangkan, dan otot paha diregangkan selama 10 detik.Kemudian mereka melakukan relaksasi sebanyak 10 kali per kelompok.Sesuai dengan situasi spesifik pasien, 3-4 kelompok atau 5-10 kelompok setiap hari.